Занятие 3

Тема: Гинекологическая диспансеризация

Цель: Ознакомиться с методикой гинекологического исследования

План: 1. Определение, цели и задачи гинекологической диспансеризации.

2. Этапы гинекологической диспансеризации.

Литература: 1. Шипилов В.С., Зверева Г.В., Родин И.И., Никитин В.Я. Практикум по акушерству, гинекологии и искусственному осеменению сельскохозяйственных животных М., Агропромиздат,1988 г., стр.281 – 292.

Гинекологическая диспансеризация – это комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, направленных на выявление причин и форм бесплодия самок, восстановление воспроизводительной функции и их высокой продуктивности.

Гинекологической диспансеризации подвергают коров через 30 дней после родов, если у них не восстановилась половая цикличность или если они не оплодотворились после осеменения. Тёлок диспансеризуют первый раз в годичном возрасте для установления главным образом врождённых аномалий развития полового аппарата, а затем в возрасте 18-19 мес., если при осеменении они не оплодотворились.

Гинекологическая диспансеризация слагается из нескольких этапов: ознакомление с ведением скотоводства в хозяйстве, сбор анамнестических данных о коровах и тёлках, клинического исследования и лабораторного анализа крови, цервикальной слизи и др.

Ознакомление с ведением скотоводств в хозяйстве и сбор анамнестических данных обычно проводят одновременно и начинают и начинают эту работу с изучения условий кормления и содержания; при этом обращают внимание на рацион коров и его полноценность с учётом данных химического анализа и биохимического анализа крови коров, порядка кормления животных, соответствие помещений зоогигиеническим требованиям. Знакомятся с организацией искусственного осеменения, а именно: наличием лаборатории по воспроизводству, соблюдением ветеринарно - санитарных правил при осеменении и соответствующих инструктивных указаний, штатом лаборатории, образованием лаборанта и стажем его работы.

В хозяйстве выделяют следующие группы коров и тёлок:

· стельные коровы;

· коровы в послеродовом периоде, в первые 20-25 дней после родов;

· бесплодные коровы, у которых отсутствуют половые циклы или они не оплодотворились после осеменения;

· бесплодные тёлки, которые не оплодотворились в возрасте 16-19 мес.;

· тёлки в возрасте одного года.

Гинекологической диспансеризации подвергают коров и тёлок последних трёх групп – бесплодных коров, тёлок годичного возраста и и возрасте более 19-89 мес., у которых необходимо установить форму бесплодия и проводить терапию или стимуляцию.

При сборе анамнестических данных выясняют такие вопросы: течение последней беременности, родов и послеродового периода, время осеменения и его результативность, заболевания (в том числе гинекологические), их лечение и эффективность; молочная продуктивность коров и её изменение при бесплодии. При обследовании тёлок выясняют их происхождение, время полового созревания и первого осеменения, эффективность его; наличие заболеваний полового аппарата, проведенное лечение и его эффективность. Определяют благополучие хозяйства по острым и хроническим заболеваниям крупного рогатого скота инфекционного, инвазионного и незаразного характера и проводимые мероприятия.

После осмотра наружных половых органов проводят вагинальное исследование с помощью влагалищного зеркала, которое осторожно вводят во влагалище. У здоровых самок слизистая оболочка влагалища бледно- розового цвета иногда с синюшным оттенком, блестящая, покрыта тонким слоем опалесцирующей слизи. Шейка матки даётся во влагалище в виде однородного соска, а у коров имеет вид цветной капусты; во время течки канал её несколько приоткрывается, а слизистая оболочка гиперемирована. Слизь прозрачная, эластичная, при прыжках самок тянется в виде тяжа. При вагинальном исследовании берется слизь для лабораторного исследования.

Ректальным исследованием можно установить стояние матки и яичников и таким образом исключить заболевания этих органов.

У здоровой небеременной коровы матка и яичники расположены в тазовой полости, оба рога почти одинаковой величины и разделены межроговой бороздкой. У многорожавших коров рога несколько увеличены, особенно правый, и тогда матка несколько опущена в брюшную полость. При массаже матка сокращается, уменьшается в объёме и может быть захвачена в руку. Яичники пальпируются у верхушки рогов матки, они подвижны, безболезненны, плотно-эластической консистенции и могут содержать фолликулы разной величины и жёлтые тела. Яйцеводы обычно пальпировать не удаётся. У тёлок матка и яичники меньшей величины, но достаточно легко улавливаются при пальпации через прямую кишку. У бесплодной или стельной коровы изменяется форма и величина матки и яичников. В первом случае в яичниках пальпируются жёлтые тела, кисты или эти образования отсутствуют и половые железы едва пальпируются, они малой величины, или, наоборот, резко увеличен в объёме, болезненны и мало подвижны.

Ректальная диагностика бесплодия. При ректальном исследовании ветеринарный врач должен дифференцировать беременность у коров и тёлок, чтобы при проведении терапии не вызвать аборт у самок. При ректальном исследовании самок в первые три месяца беременности специалист может испытывать определенные трудности. В эти сроки диагностика беременности основана на изменении формы и величины матки, её положения, сглаживании бороздки, отсутствии сократительной функции её, а в конце этого срока при поглаживании матки можно уловить зародыш.

Первый месяц стельности проявляется ещё неясными признаками со стороны матки – она находится в тазовой полости, но рога её несколько достигают конца лонного сращения или даже опускаются за него. Рог – плодовместилище едва заметно увеличен, более рыхлой консистенции, почти не сокращается, в яичнике со стороны этого рога пальпируется жёлтое тело.

В два месяца стельности шейка матки смещается ко входу в таз, а рога и яичники опускаются в брюшную полость. При пальпации беременного рога улавливается флуктуация, но ригидность его резко понижена или не проявляется; межроговая бороздка сглажена, но ещё улавливается. В яичнике со стороны рога-плодовместилища пальпируется жёлтое тело.

В три месяца стельности матка напоминает флюктуирующий пузырь размером с голову взрослого человека, межроговая бороздка не улавливается, контуры пузыря трудно ограничить рукой. Зародыш пальпируется в этом плотном пузыре при поглаживании его в конце третьего месяца. Для дифференциации стельности в этот срок от мочевого пузыря рекомендуется найти шейку и бифуркацию рогов матки

После третьего месяца стельности ректальное исследование даёт возможность уловить более ясные признаки беременного стояния, а именно: резкое увеличение рогов матки, возможность пальпации плода и его отдельных частей, карункулов матки и вибрации средне-маточной артерии.

Контрольные вопросы:

1. Как подразделяют коров в хозяйстве в связи с их физиологическим состоянием?

2. Как проводят каждый из этапов гинекологической диспансеризации?

3. Как диагностируют беременность при ректальном исследовании?