Костанайский государственный университет им. А. Байтурсынова

Факультет ветеринарной медицины и зоотехнии

Кафедра клинических дисциплин

#### ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Вид животного – крупный рогатый скот Пол - корова

Масть – красно - пёстрая Возраст - 5 лет

Кому принадлежит - Маркелову С.С.

Дата поступления 24 октября 2008 г.

Диагноз - Гипотония матки

Исход болезни - Выздоровление

Дата ____________20___г. Куратор________________

История болезни сдана на кафедру «_____»____________________20___г.

1. РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО

Хозяйство или фамилия владельца - Маркелов С.С.

Адрес Варваровка Телефон_________________

Описание животного: Вид - крупный рогатый скот Пол - корова

Возраст 5 лет Масть, окраска, приметы – красно- пёстрая, без особых примет

Порода – местный скот Направление – молочно-мясное

Инвентарный номер, - № 132486 кличка - Марго

Живая масса -500 кг

Диагноз (первоначальный) гипотония матки

Диагноз (при последующем наблюдении) - субинволюция (гипотония) матки

Subinvolutia – Hypotonia

(диагноз пишется в русской и латинской транскрипции)

Начало курации - 24 октября 2008 г.

Окончание курации - 6 ноября 2008 г.

Количество дней лечения - 15

Исход болезни - выздоровление

Куратор___________________________________________________________

( Ф.И.О.)

# А Н А М Н Е З

а) Anamnesis vitae:

Животное находится в частном владении, содержится индивидуально, в кирпичном сарае. В состав суточного рациона входит плевое разнотравье, сено житняковое – 15 кг, солома пшеничная, ячменная – 10 кг, свежий измельчённый картофель, свёкла – 6 кг, концентрированные корма – 2 кг, соль поваренная – 0,3 кг. Водопой из ведра по 20-25 л. В летний период корова регулярно выпасалась в поле.

Со слов хозяина, корова отелилась 18 сентября, 3 отёлом. До сего дня не оплодотворена, в охоту не приходила. Внешних признаков каких – либо болезней не наблюдается. Аппетит в норме, молочная продуктивность не изменилась, поведение обычное.

б) Anamnesis morbi:

Дата поступления - 24 октября 2008 г.

Температура – 38,5° С

Пульс – 70 уд/мин

Дыхание – 28 движений в минуту

Руминация – 4 раза в 2 минуты

Удой 12 литров

Общее состояние – без видимых отклонений от нормы. Аппетит сохранён, движения рубца соответствуют нормативным, ритмичные, глубокие. Упитанность средняя. Положение тела в пространстве – естественное.

Эпизоотологическое и санитарное состояние хозяйства - Благополучно по сибирской язве, бруцеллёзу, туберкулёзу, лейкозу.

Проводимые противоэпизоотические, санитарные и зоогигиенические мероприятия и консультация специалистов - необходимые исследования на острые и хронические инфекции проводятся в плановом порядке, два раза в год – весной – перед выгоном на пастбище и осенью – перед постановкой в стойло. Данное подворье благополучно по инфекционным болезням.

# ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

# Общее исследование

«24» октября 2008 г.

Дата поступления - 24 октября 2008 г.

Температура – 38,5° С, Пульс – 70 уд/мин Дыхание – 28 движений в минуту Руминация – 4 раза в 2 минуты Удой 12 литров

.

Габитус Положение тела в пространстве – естественное. Общее состояние – без видимых отклонений от нормы. Аппетит сохранён, движения рубца соответствуют нормативным, ритмичные, глубокие. Упитанность средняя

Исследование кожи: имеет специфический запах, на отдельных участках легко собирается в складки. Волос ровный по всей длине, блестящий, хорошо удерживается в волосяных луковицах

Исследование лимфоузлов: подчелюстные, предлопаточный, коленной складки, надвымянные не увеличены, упругой консистенции, подвижные, безболезненные.

Исследование слизистых оболочек Видимые слизистые оболочки ротовой, носовой полостей и конъюнктива бледно-розового цвета, гладкие, блестящие. Целостность слизистой оболочки не нарушена. Слизистая оболочка преддверия влагалища и влагалища бледная, слегка синюшная, возле шейки матки – слегка отёчная, канал шейки матки слега приоткрыт. При ректальном исследовании – матка увеличена, стенки матки дряблые, атоничные. На правом яичнике пальпируется жёлтое тело.

## Исследование отдельных систем

Система органов кровообращения: Пульс - 70 ударов в минуту. Сердечный толчок локализован в 4-м межреберье. Тоны сердца ясные, отчётливые. Граница сердца в пределах нормы: задняя граница – в 5-м межреберье, верхняя граница – на 2 пальца ниже лопатко-плечевого сустава, нижняя – совпадает с притуплением, образуемым грудной костью. Пульсовая волна хорошо выражена. Венный пульс отрицательный.

Система органов дыхания: Дыхание – 28 движений в минуту. Дыхательные движения равномерные и симметричные. Тип дыхания – грудо-брюшной. Каких-либо изменений в области гортани и трахеи при пальпации не установлено. При перкуссии лёгких отмечается везикулярное дыхание.

Система органов пищеварения: Движений рубца – 4 в 2 минуты. Движения ритмичные, средней силы. Аппетит не изменён, Перистальтика кишечника выражена, звуки чёткие, громкие, специфичные для каждого отдела. Кал оформленный.

Система мочеполовых органов: Пальпация области проекции почек болезненности не даёт. При мочеиспускании животное слегка горбит спину. Моча прозрачная, соломенного цвета. Вульва обычных размеров, её слизистая оболочка гладкая, блестящая, кровеносные сосуды просматриваются. При ректальном исследовании установлено: матка увеличена в размерах, её стенки дряблые, не реагируют на поглаживание. В правом яичнике находится жёлтое тело

Система органов движения: Положение тела в пространстве естественное. Тонус мускулатуры и двигательная активность не нарушены. Походка специфична для данного вида животного, животное хорошо опирается на все конечности, признаков хромоты не наблюдается. Суставы конечностей хорошо выражены, безболезненны при пальпации.

Органы чувств: Обоняние, зрение, слух развиты хорошо, корова чутко прислушивается и реагирует на окружающую обстановку.

Нервная система: Поведение животного естественное. Тактильная, болевая и температурная чувствительность, а также поверхностные и глубокие рефлексы сохранены.

# ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

##### Результаты морфологических исследований крови

| Дата | СОЭ (за 60) | К-во эритроц. (10 12 в 1 л) | К-во лейкоц. (10 9 в 1 л) | Лейкоцитарная формула
базофилы | эозинофилы | нейтрофиллы | лимфоциты | моноциты
М | Ю | П | С
Норма |  | 2-6 | 5,2-8,4 | 8,5-10,5 | 0-1 | 3-9 | 0 | 0 | 1-6 | 43-71 | 21-40 | 1-5
обнаружено | в начале | 24.10.08 | 6 | 6,8 | 10,0 | - | 7 | - | - | 3 | 62 | 25 | 3
в конце | 06.11.08 | 4 | 6,9 | 9,2 | - | 6 | - | - | 5 | 61 | 27 | 1

##### Результаты биохимических исследований крови

| Дата | Общий белок (г/л) | Общий кальций (моль/л) | Неорганич. фосфор (моль/л) | Резервная щелочность (моль/л) | Каротин (мкмоль/л) | Сахар моль/л) | Кетоновые тела (моль/л) | Общий билирубин (моль/л)
Норма |  | 5,9-7,6 | 10,2-12,5 | 3,0-4,5 | 40-60 | 0-2 | 60-80 | - | 0,12-0,14
обнаружено | в начале | 24.10.08 | 6,5 | 10,0 | 3,5 | 45 | 1 | 70 | - | 0,13
в конце | 06.11.08 | 7,0 | 11,0 | 4,0 | 47 | 1 | 75 | - | 0,13

Другие химические исследования: не проводились

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Серологические исследования на бруцеллёз проводились в установленные сроки. Результат – отрицательный.

__________________________________________________________________

Аллергические исследования на туберкулёз проведены в установленные плановые сроки. Результат – отрицательный. __________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Бактериологические исследования: не проводились

__________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Исследование на инвазионные болезни: не проводились

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Физические свойства не исследовались

Количество________________________Цвет_______________________________________

Прозрачность_____________________ Консистенция________________________________

Запах ____________________________Удельный вес________________________________

Химический анализ не проводился

Реакция_______________________________________________________________________

Пробы на белок: качественные по методу_________________________________________

_____________________________________________________________________________

Количество белка по методу_____________________________________________________

Проба на альбумозы по методу___________________________________________________

Проба на сахар: качественные по методу___________________________________________

_____________________________________________________________________________

Количество сахара по методу________________________________________

Проба на гемоглобин по методу__________________________________________________

Проба на желчные пигменты и желчные кислоты по методу__________________________

_____________________________________________________________________________

Проба на ацетон по методу______________________________________________________

Проба на индикатор по методу___________________________________________________

Проба на уробилин по методу____________________________________________________

Микроскопическое исследование

Неорганические осадки (ураты, карбонаты, оксалаты)_______________________________

__________________________________________________________________

Органические осадки (эпителий, лейкоциты, эритроциты и др.)____________

__________________________________________________________________

Бактериологическое исследование_____________________________________

__________________________________________________________________Исследование на инвазионные заболевания_____________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

«_____»_________________ 200__г.

ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ

Физические свойства не исследовались

Количество___________________Цвет_______________Запах________________________

Форма и консистенция__________________________________________________________

Переваримость________________________________________________________________

Слизь________________________________________________________________________

Химический анализ

Реакция_______________________________________________________________________

Общая кислотность_____________________________________________________________

Белок________________________________________________________________________

Кровяные пигменты____________________________________________________________

Желчные пигменты_____________________________________________________________

Крахмал_________________________________________________________

Бродильная проба______________________________________________________________

Микроскопическое исследование не проводилось

Кровь________________________________________________________________________

Слизь_____________________________________________________________

Возбудители инвазионных заболеваний по методу_____________________________

а) исследование на личинок по методу______________________________________

__________________________________________________________________

б) исследование на яйца гельминтов по методу________________________________

__________________________________________________________________

в) исследование на гельминты и их фрагменты по методу________________________

__________________________________________________________________

г) исследование на возбудителей протозойных заболеваний по методу_______________

__________________________________________________________________

Другие исследования не проводились

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ «_____»_________________ 200__г.

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Проводились морфологические и биохимические лабораторные исследования крови. На основании проведённых исследований можно считать, что общее состояние животного удовлетворительное. Других исследований не проводилось.

Течение болезни, терапия, режим содержания

Дата | Часы У/В | Температура | Пульс | Дыхание | Руминация | Течение болезни | Терапия, режим содержания
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8
24. 10 08. |  | 38,5 | 70 | 28 | 4 | Животное активно пережёвывает корм, охотно пьёт воду. Регулярно выгуливается во дворе дома. | Покой, сухая обильная подстилка. Сено вволю хорошего качества. Ректальный массаж матки ежедневно по 5-10 минут, активный моцион. Аутогемотерапия – 10,0 Подкожно, в область залоктевой сладки
26.10.08 | У В | 38,5 38,6 | 70 74 | 28 30 | 4 5 | Животное активно пережёвывает корм, охотно пьёт воду. Регулярно выгуливается во дворе дома. | Покой, сухая обильная подстилка. Сено вволю хорошего качества. Ректальный массаж матки ежедневно по 5-10 минут, активный моцион. Аутогемотерапия – 15,0
27.10. 08 |  |  |  |  |  | Общее состояние животного – удовлетворительное. Аппетит не нарушен, поение вволю водой их реки. Удой - 12,5 л | Покой, сухая обильная подстилка. Сено вволю хорошего качества. Ректальный массаж матки ежедневно по 5-10 минут, активный моцион. Аутогемотерапия – 20,0
29.10.08 | У В | 38,5 38,6 | 70 74 | 28 30 | 4 5 | Общее состояние животного – удовлетворительное. Аппетит не нарушен, поение вволю водой их реки. Удой - 12,0 л | Покой, сухая обильная подстилка. Сено вволю хорошего качества. Ректальный массаж матки ежедневно по 5-10 минут, активный моцион. Аутогемотерапия – 15,0
30.10.08 | У В | 38,5 38,6 | 70 74 | 28 30 | 4 5 | Общее состояние животного – удовлетворительное. Аппетит не нарушен, поение вволю водой их реки. Удой - 12,0 л | Покой, сухая обильная подстилка. Сено вволю хорошего качества. Ректальный массаж матки ежедневно по 5-10 минут, активный моцион. Аутогемотерапия – 15,0
31. 10 08 | У В | 38,5 38,6 | 70 74 | 28 30 | 4 5 | Общее состояние животного – удовлетворительное. Аппетит не нарушен, поение вволю водой их реки. Удой - 12,0 л | Покой, сухая обильная подстилка. Сено вволю хорошего качества. Ректальный массаж матки ежедневно по 5-10 минут, активный моцион. Аутогемотерапия – 10,0
01.1108 | У В | 38,5 38,6 | 70 74 | 28 30 | 4 5 | Общее состояние животного – удовлетворительное. Аппетит не нарушен, поение вволю водой их реки. Удой - 12,5 л | Покой, сухая обильная подстилка. Сено вволю хорошего качества. Ректальный массаж матки ежедневно по 5-10 минут, активный моцион. Е- селен 10,0
02.11 08 | У В | 38,5 38,6 | 70 74 | 28 30 | 4 5 | Общее состояние животного – удовлетворительное. Аппетит не нарушен, поение вволю водой их реки. Удой - 12,1 л | Покой, сухая обильная подстилка. Сено вволю хорошего качества. Ректальный массаж матки ежедневно по 5-10 минут, активный моцион. Е- селен 10,0
04.11 08 | У В | 38,5 38,6 | 70 74 | 28 30 | 4 5 | Общее состояние животного – удовлетворительное. Аппетит не нарушен, поение вволю водой их реки. Удой - 12,6 л | Покой, сухая обильная подстилка. Сено вволю хорошего качества. Ректальный массаж матки ежедневно по 5-10 минут, активный моцион. Е- селен 10,0
06.11 08 | У В | 38,5 38,6 | 70 74 | 28 30 | 4 5 | Общее состояние животного – удовлетворительное. Аппетит не нарушен, поение вволю водой их реки. Удой - 12,2 л | Покой, сухая обильная подстилка. Сено вволю хорошего качества. Ректальный массаж матки ежедневно по 5-10 минут, активный моцион. Е- селен 10,0

З А К Л Ю Ч Е Н И Е

Хозяин обратился за ветпомощью по поводу бесплодия коровы. Корова отелилась 18 сентября самостоятельно. Телёнок хорошо разит, здоров. На 24 октября корова еще не приходила в охоту, хотя выглядит вполне здоровой. При ректальном исследовании был подтверждён первоначальный диагноз: субинволюция матки в результате гипотонии.

На основании диагноза было проведено соответствующее лечение, которое оказалось весьма эффективным. Это подтверждает правильность постановки диагноза.

Для лечения применялись малозатратные способы и приёмы: массаж матки ежедневно по 5 - 10 минут, аутокровь по схеме, Е-селен. Ежедневно проводили активный моцион – прогоняли корову до реки и обратно.

##### ПЛАН НАПИСАНИЯ ЭПИКРИЗА

1. Определение болезни

2. Этиология

3. Патогенез

4. Клиническая картина

5. Диагноз и дифференциальный диагноз

6. Прогноз

7. Лечение

8. Профилактика

9. Выводы

10. Список использованной литературы.

Э П И К Р И З (Epicrisis)

Субинволюция матки - замедление обратного развития матки до состояния, присущего этому органу у небеременных животных. Это осложнение может быть у животных всех видов, но особенно предрасположены к нему коровы.

При субинволюци матки в её несократившейся полости скапливаются лохи, подвергающиеся разложению. Организм отравляется продуктами распада ли бактериальными токсинами кроме того, в связи с несвоевременной ретракцией мускулатуры матки она дегенеративно изменяется, возникают послеродовые заболевания матки и общие септические процессы.

Этиология. Причины субинволюции: многоплодная беременность, многоводие, переразвитость плодов, функциональная неполноценность задней доли гипофиза. Предрасполагают к этому заболеванию: отсутствие моциона, неправильная эксплуатация, недостаточное или одностороннее кормление, в частности витаминная и минеральная неполноценность рациона.

Клинические признаки. Обращает на себя внимание прекращение выделений лохий или их периодическая задержка, чередующаяся с обильным истечением из матки, особенно когда животное лежит. Лохии вместо буро-красных становятся тёмно – коричневыми. Иногда они выделяются с примесью крови в течение двух недель.

В общем состоянии животного не замечается каких-либо изменений или наблюдается общая вялость, пониженный аппетит, температура тела с небольшими колебаниями.

Слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки отёчна. Канал шейки матки открыт, иногда в него можно ввести руку даже на десятый день после родов. Матка увеличена, стенки её дряблые; нередко ощущается флюктуация рога, служившего плодовместилищем. У коров нередко прощупываются карункулы. На массаж матка реагирует слабо или совершенно не реагирует. На одном яичнике, обычно со стороны рога –плодовместилища, выявляют жёлтое тело.

При хроническом течение болезни выделение лохий может совершенно прекратиться, общее состоянии животного не отклоняется от нормы, и только гинекологическим исследованием устанавливают увеличение матки вследствие утолщения её тенок и отсутствия реакции на поглаживание. Ткани матки дряблые, или, наоборот, плотные. При этой форме субинволюции наблюдаются неполноценные половые циклы или анафродизия.

Нередко отмечается бесплодие животного, несмотря на многократные осеменения.

Прогноз. При благоприятном течении через 3-4 неполноценных половых цикла животное после осеменения оплодотворяется. Нередко на почве субинволюции матки развиваются эндометриты.

Лечение. Больным назначают маточные средства, массаж матки через прямую кишку, моцион, аутогемотерапию, орошения влагалища холодными растворами. Для профилактики и лечения высокий терапевтический эффект оказывают околоплодные жидкости, вводимые по 2 л в день в течение 3-5 суток, амнистрон. Для профилактики эндометрита и повышения тонуса мускулатуры матки проводят подкожную инъекцию молозива или интрааортальное введение 1% -ного раствора новокаина по Д.Д. Логвинову.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1 Студенцов А.П. Ветеринарное акушерство гинекология М., Колос, 1969.

с. 218-220

2 Студенцов А.П. Шипилов В.С., и соавт. Ветеринарное акушерство гинекология М., Агропромиздат, 1986. – 479 с.

3 Ветеринарное акушерство гинекология под ред проф. Кононова Г.А., «Колос» 1977. с 335-337

4 Бочаров И.А. Бесплодие сельскохозяйственных животных – М. Сельхозгиз, 1956. 182 с.

ГРАФИК ТЕМПЕРАТУРЫ, ПУЛЬСА И ДЫХАНИЯ

Диагноз____________________________________________Вид животного_______________________Пол_______________

Год рождения________________________Кличка_______________________Хозяйство_________________________________________________

Дыхание | Пульс | Тем-пера-тура | Дни болезни
у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в
|  | 43 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 42 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 41 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 40 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 39 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 38 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 37 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 36 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 35 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 30 |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |